Таблетки от боли в спине мидокалм. Сирдалуд (Sirdalud) или Мидокалм (Mydocalm). Что лучше, эффективнее при шейном остеохондрозе, грыже позвоночника, болезни поясничного отдела Мидокалм от спины помогает

20.07.2023 | Как забыть и простить

Мидокалм – это современное фармакологическое средство, применяемое для устранения болевого синдрома. Препарат оказывает действие на ЦНС, поэтому принимать его без контроля врача не рекомендуется. А особенно это относится лекарству в ампулах. В отдельных случаях они способны вызывать удушье, нехватку воздуха.

Показания

Как правило, врач назначает Мидокалм, если имеются показания к применению, такие как:

ишемический инсульт, спазм сосудов в головном мозге;
энцефалопатия;
центрального нервного генеза;
болевой синдром, вызванный , включая ;
нижних конечностей;
облитерирующий эндартериит;
выраженный сильный болевой синдром на фоне развития геморроидальных узлов;
менструальные боли;
угроза выкидыша из-за гипертонуса мышечных структур матки;
желчно-каменная болезнь.

Препарат мидокалм в таблетках и уколах согласно инструкции по применению назначается в реабилитационный период после различных хирургических вмешательств. Он оказывает положительное влияние на уровень растяжения волокон мышц.

Схема применения препарата

Схема применения врачом составляется исходя из тяжести симптомов и переносимости пациентом лекарства Мидокалм.

Обычно суточная доза препарата в таблетированной форме для взрослых пациентов составляет 150 — 450 мг, разделённая на три приёма. Приём начинают с минимальной дозировки – 50 мг трижды в сутки. При отсутствии эффекта дозу увеличивают.

При назначении препарата в виде инъекций внутримышечно, назначают в сутки по 200 мг (в 2 приёма), при внутривенном введении суточная доза составляет – 100 мг (в 1 приём).

При внутривенном введении мидокалма врач использует капельный способ, который считается наиболее эффективным. Уколы, проводимые внутримышечно действуют также быстро. Цена лекарства в ампулах составляет в районе 300 рублей, однако оно оправдывает потраченные средства.

Маленьким пациентам, в возрасте 3 мес. — 7 лет Мидокалм назначают исходя из веса: 5-15 мг/кг (трижды в день). Пациентам старшего возраста – 7-15 лет — рекомендуют внутрь 3-5 мг/кг в сутки (трижды в день). Препарат принимают во время еды.

Побочные действия и противопоказания

Если наблюдается реакция на входящие в состав препарата компоненты, это проявляется в виде побочных эффектов:

головная боль;
тошнота, рвота;
мышечная слабость.

Возможны аллергические проявления: зуд; эритематозные высыпания; .

При неправильном струйном введении внутривенно (это крайне нежелательно) нередко возникает артериальная гипотензия. Если снизить дозировку, как правило, признаки побочных эффектов исчезают или становятся менее выраженными.

Противопоказания. В медицине установлено, что Мидокалм нельзя применять при наличии противопоказаний:

миастения;
если выявлена у пациента аллергия на препарат (при назначении ампулированной формы) либо на ;
детям, в возрасте до 3 месяцев.

Раствор в ампулах

Мидокалм Рихтер – раствор, предназначенный для введения препарата внутримышечно, внутривенно. Раствор практически бесцветен, имеет слегка зеленоватый оттенок и специфический запах. Согласно инструкции по применению в состав препарата входит толперизона гидрохлорид и лидокаина гидрохлорид. Это обеспечивает местноанестезирующее действие.

Назначение препарата во время беременности

На сегодня пока нет доказательств, что мидокалм абсолютно безвреден для беременных и кормящих женщин. Однако его назначают в медицинской практике беременным (в I триместре), а также кормящим женщинам, если это необходимо. При этом важно, чтобы положительный терапевтический эффект, который желает получить пациентка, не вызывал риск наступления негативных последствий для плода либо новорождённого.

Эффективность

Мидокалм успешно применяется во многих странах. Он хорошо переносится, при этом не оказывает на организм седативного эффекта, что было доказано в ходе рандомизированного исследования, при проведении которого использовали плацебо. Кроме того, пациенты, принимавшие данный препарат, отзывы о Мидокалм Рихтер в уколах и таблетках оставили только положительные. Лишь в единичных случаях терапия оказалась малоэффективной.

Передозировка

Крайне редко бывают случаи передозировки, так как терапевтический порог достаточно высокий, и даже доза в 600 мг, как правило, не вызывает признаков передозировки. При возникновении одышки, судорог, удушья, нехватки воздуха рекомендуется промывание желудка. Антидотной терапии не существует.

Цена

Цена на Мидокалм в таблетках 50 мг составляет 191 рублей, 150 мг – 222 рубля за упаковку с 30 драже. Очень важно уточнить у врача необходимую дозировку и концентрацию вещества. Препарат является сильнодействующим, а потому его отпускают из аптек только по рецепту врача. Хранить лекарство следует в тёмном месте, не допуская доступа детей, при температуре 8°-15°C.

Аналоги

Иногда врач может назначить аналог Мидокалма, например, Толперизон, Толперизона гидрохлорид. Их стоимость не сильно отличается от цены Мидокалма. Следует знать, что лечение Мидокалмом никак не сказывается на психологическом состоянии пациентов, не влияет на внимательность при вождении машины и выполнении каких-либо работ, связанных с повышенной опасностью.

Согласно инструкции Мидокалм не снижает своё действие при употреблении спиртных напитков.

В сочетании с нифлумовой кислотой, препарат её действие усиливает, позволяя добиться более сильного противовоспалительного и обезболивающего эффекта. При назначении врачом дополнительно этого лекарства, цена лечения не сильно увеличивается, поскольку стоимость нифлумовой кислоты не высокая.

Лечение болей в спине при помощи Мидокалма проводится довольно успешно, пациенты чувствуют скорейшее облегчение. В отдельных случаях врач можно назначить повторный курс приёма препарата.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению препарата Мидокалм в разных формах выпуска. Подробная информация о лекарственном средстве позволит врачу подбирать наиболее рациональные схемы лечения, а пациенту ознакомиться с ценами, отзывами, аналогами, правильностью приема Мидокалма и другой важной информацией.

Состав

В лекарственном препарате Мидокалм (международное название на латинском Mydocalm) содержится в качестве действующего вещества химическое соединение Толперизон гидрохлорид (Tolperisonium). Его количество в составе препарата зависит от формы выпуска.

В качестве вспомогательных компонентов производитель «Gedeon Richter» (Венгрия) вводит такие вещества, как лидокаин (ампулы), этиленгликоли (ампулы), воду, производные бензойных, лимонной и стеариновой кислот (ампулы), диоксиды Si, тальки, стеариновую кислоту, целлюлозу, крахмалы, сахара, макрогол, Ti диоксиды.

Форма выпуска

Лекарство выпускают в таких формах:

Растворы для инъекций (Мидокалм в ампулах). В 1 мл содержится Толперизон 0,1 г и Лидокаин 0,025 г. В одной упаковке по 5 ампул объемом 2 мл.
Таблетки с оболочкой и дозировкой Толперизона 50 и 150 мг в каждой таблетке. Одна упаковка содержит 30 таблеток одинаковой дозировки.

Раствор Мидокалм 100 мг — стерильная бесцветная прозрачная жидкость со специфическим запахом, готовая к введению.

Таблетки Мидокалм 50 мг и 150 мг белого цвета, выпуклые с двух сторон, покрыты глянцевой оболочкой, с одной стороны размещается насечка с указанием дозы Толперизона 50 и 150 соответственно.

Фармакологическое действие

Мед препарат Мидокалм (МНН Mydocalm) относят к фармакологической группе миорелаксантов с центральным механизмом действия. Доказано, что Толперизон быстро проникает в нервную ткань организма человека, накапливаясь в отдельных участках головного и спинного мозга.

Благодаря такому свойству препарат оказывает основные фармакологические действия:

тормозит передачу нервных импульсов по спинному мозгу к мышцам;
задерживает все нисходящие проведения импульсов от головного мозга;
снижает возбудимость нервных клеток;
способствует быстрому расслаблению скелетных мышц по всему телу, устраняет их спазм;
устраняет сдавливание нервных волокон и окончаний спазмированными мышцами;
оказывает местноанестезирующее действие, поскольку структура Толперизона по химическому строению сходна с Лидокаином.

Активное всасывание Толперизона происходит в кишечнике. Биодоступность препарата значительно повышается при приеме на фоне употребления достаточного количества жирной пищи. Выведение Мидокалма и аналогов этой группы препаратов осуществляется почками.

Показания к применению

Согласно официальной инструкции показания к применению разных форм Мидокалма отличаются.

Таблетки Мидокалм 150 мг и 50 мг применяют для терапии таких патологических состояний:

Симптоматическое и комплексное лечение мышечных спазмов при разных патологиях, главным образом невралгиях, радикулитах, при ВСД, грыжах позвоночника, болях в спине, остеохондрозе поясничного отдела, головных болях, вызванных спазмом мышц верхнего плечевого пояса, инфекционно-воспалительных болезнях нервной системы.
Лечение постинсультного спазма мускулатуры.
Гипертонус мышц при церебральном параличе, в том числе в детском возрасте.
Болезнь Паркинсона в комбинации с другими препаратами.
Лечение патологий, вызванных спазмированием мышечного слоя кровеносных сосудов в органах зрения, а также у больных сахарным диабетом.

Раствор для инъекций Мидокалм назначают при таких заболеваниях и нарушениях:

Спазмы мышц, которые сопровождают разные патологии (как и для таблеток).
Мышечные спазмы после перенесенного инсульта.
Восстановительный период после перенесенных операций на опорно-двигательном аппарате.
Дистрофические и воспалительные заболевания суставов и мышц (артрозы).
Облитерирующие патологии сосудов, в особенности органов зрения и у больных сахарным диабетом.

Схему приема и продолжительность курса лечения подбирает невролог, учитывая тяжесть заболевания.

Противопоказания

К основным противопоказаниям к применению Мидокалма Рихтер относят следующие:

чувствительность к действующим и вспомогательным компонентам;
миастении;
уколы — детский возраст младше 12 лет;
таблетки — дети до 3 лет;
в первом триместре беременности;
грудное вскармливание.

Перед началом приема лекарства важно выявить наличие или отсутствие указанных нарушений и состояний, при которых назначение средства запрещено.

Инструкция по применению

Применение раствора

Важно! Инъекционную форму не применяют для детей до 12 лет. Запрещено введение лекарства натощак.

Мидокалм применяется только внутримышечно в таких дозах:

при нормальном темпе введения — по 100 мг два раза в сутки (одна ампула 2 мл);
при медленном введении — по 100 мг один раз в сутки (одна ампула 2 мл).

Несмотря на достаточно высокую совместимость средства с другими лекарствами, Мидокалм для инъекций не разрешается соединять в одном шприце и вводить без временного интервала с другими препаратами.

Время, в течение которого следует колоть Мидокалм, подбирает только доктор на основании изучения состояния пациента и данных исследований.

Применение таблетки

Важно! Таблетки любой дозировки важно принимать только через 10 минут после еды, в том числе жирной: утром после завтрака, после обеда и вечером. Запивают одним стаканом чистой воды. Такие способы применения позволят повысить эффективность и биодоступность.

Для пациентов с нормальной работой почек, печени суточная доза Мидокалма может составлять от 150 до 450 мг. Все количество делят на три приема с целью достижения равномерной концентрации Толперизона. Длительность приема подбирают только индивидуально, учитывая тяжесть заболевания и переносимость препарата.

При поражении почек, печени умеренной степени применяют Мидокалм с осторожностью на фоне постоянного контроля работы органов и состояния пациента. При тяжелых печеночных и почечных патологиях применение Толперизона не рекомендуют.

Передозировка

Толперизон отличается широким терапевтическим индексом — диапазоном доз, при приеме которых отсутствуют признаки интоксикации и передозировки. Установлено, что прием таблеток Мидокалм (согласно справочнику Видаль) около 600 мг в сутки, в том числе в детском возрасте, не привел к развитию признаков передозировки и не оказал негативного влияния на организм. В любом случае при приеме препарата важно придерживаться установленных врачом терапевтических дозировок как у взрослых, так и у детей.

Симптомы передозировки изучены недостаточно. Считается, что наиболее частыми проявлениями и последствиями нерационального приема препарата являются такие признаки:

судороги;
сильная мышечная слабость;
атаксия;
затруднение дыхательных и глотательных движений;
остановка дыхания (в крайне тяжелых случаях, встречается редко);
выраженное недержание каловых масс и мочи вследствие крайнего расслабления мышц сфинктеров;
приступы рвоты как проявление интоксикации.

При передозировке назначают только симптоматическое лечение, включая отмену препарата. Не существует средств (антидотов), которые инактивируют в организме Толперизон.

Побочные действия

Побочные действия в процессе применения Мидокалма развиваются редко. В соответствии с описанием исследований препарата и аннотацией производителя в результате приема Мидокалма зарегистрированы три группы побочных эффектов:

Нечастые.
Редкие.
Крайне редкие.

Нечастые побочные эффекты Мидокалма следующие:

похудение;
нарушение сна, бессонница;
головные боли;
слабость мышц;
сонливость, быстрая утомляемость;
снижение давления в сосудах;
сухость слизистых оболочек рта;
поносы;
несущественные боли в животе без четкой локализации;
болезненность в конечностях и мышцах.

Редкие побочные действия Толперизона:

аллергия на компоненты препарата;
сниженная активность;
депрессивное состояние;
расстройства внимания;
судороги;
парестезии;
выраженная сонливость;
ухудшение зрения;
ощущение шума в ушах;
тахикардия, выраженное снижение давления;
покраснение и отеки кожи;
одышка, затрудненное дыхание;
запоры;
рвота;
слабость и дискомфорт в области конечностей;
приливы жара;
сильная жажда;
раздражительность.

Крайне редкие побочные эффекты:

анемия;
воспаление лимфатических узлов;
повышенный аппетит;
нарушения сознания и речи;
брадикардия;
дискомфорт в области груди;
остеопения — уменьшение плотность костей, повышение их хрупкости.

Редко и крайне редко отмечаются такие изменения показателей крови:

повышение количества лейкоцитов;
уменьшение числа тромбоцитов;
увеличение уровня билирубина;
повышенная концентрация креатинина;
нарушения показателей печеночных ферментов.

Как правило, препарат переносится хорошо при правильном подборе дозы и соблюдении рекомендаций по приему и длительности применения.

Взаимодействие с другими средствами

Группы лекарственных препаратов, которые метаболизируются в печени, могут усиливать эффективность Толперизона. К таким средства относят:

При необходимости комплексного назначения указанных средств с Мидокалмом важно правильно подобрать дозу, вплоть до ее уменьшения, чтобы не навредить больному, не спровоцировать проявления побочных действий.

При беременности и лактации

Несмотря на то, что Толперизон не проявил тератогенного и токсического действия на плод, прием Мидокалма при беременности должен проводиться с осторожностью. В первом триместре следует отказаться от назначения препарата.

Толперизон в незначительных количествах может выделяться с грудным молоком. Поэтому лечение Мидокалмом при грудном вскармливании (ГВ) запрещено, чтобы исключить возможное негативное воздействие на ребенка.

С алкоголем

Взаимодействие препарата с алкоголем может привести к повышенной вероятности побочных эффектов, признаков передозировки. Учитывая, что Толперизон и этанол метаболизируются в печени, повышается нагрузка на ферментную систему, что может заметно снижать эффективность Мидокалма. Поэтому рекомендуется на время лечения исключить комбинированный прием Мидокалма и алкоголя — их совместимость крайне низкая и опасная для здоровья.

Аналоги

В список заменителей (дженериков) Мидокалма по составу отечественных и импортных производителей входят такие препараты:

Миаксил.
Мидостад Комби.
Толперил.

Мидокалм отличается от указанных средств только фирмой-производителем и стоимостью. По важным признакам — фармакологическим эффектам и безопасности — препараты не имеют разницы.

Существуют лекарственные средства, которые имеют отличие по составу, производителям и стоимости, но обладают такой же фармакологической активностью. Их можно заменить друг на друга, поскольку все они являются синонимами и аналогами Мидокалма в России.

К таким препаратам относятся:

Замена препаратов и подбор российских аналогов Мидокалма должен производиться только врачом.

Срок годности

Препарат отличается одинаковым сроком годности для всех форм выпуска. Хранить Мидокалм разрешается 3 года с даты производства, которая указана на упаковке, блистере и ампуле. Вскрытые ампулы не подлежат хранению.

Условия продажи и хранения

Мидокалм — это рецептурный препарат. Для приобретения в аптеке понадобится рецепт от доктора, выписанный с указанием активного действующего вещества на латыни.

Условия хранения препарата:

вдали от доступа детей;
температура 8-15⁰С для ампул;
температура не выше 30⁰С для таблеток любой дозировки;
вдали от прямых солнечных лучей.

После истечения срока годности препарат не является пригодным для применения.

Особые указания

Мидокалм в ампулах никогда не применяют для детей.

При выявлении побочных эффектов, в том числе в форме аллергии, препарат следует отменить, поскольку может развиться анафилактический шок. После случаев развития аллергических реакций Мидокалм повторно не назначается. Если у пациента ранее случались аллергии на лекарственные средства, в том числе на Лидокаин (в ампулах), тогда Мидокалм назначается с осторожностью, поскольку имеется высокий риск развития перекрестной формы аллергии.

Мидокалм с осторожностью назначается при управлении транспортом и серьезной техникой, требующей внимания и быстрой реакции.

Цена

Цены на Мидокалм в аптеках отличаются в зависимости от региона и форм выпуска.

Мидокалм раствор для инъекций по 5 ампул в упаковке стоит от 460 до 705 рублей за одну упаковку.

Мидокалм таблетки 50 мг 30 штук в упаковке стоит от 284 до 580 рублей за одну упаковку.

Цена на Мидокалм таблетки 150 мг 30 штук в упаковке варьирует от 300 до 680 рублей за одну упаковку.

Основным симптомом остеохондроза является боль. Она присутствует практически на всех стадиях болезни. Интенсивность болевого синдрома зависит от распространенности и степени патологических изменений в тканях межпозвонковых дисков и позвонков, напряженности мышечных волокон, запущенности воспалительного процесса и ряда других факторов. Одним из основных способов лечения остеохондроза является медикаментозная терапия. К сожалению, не все из назначаемых средств отличаются высокой эффективностью. Действие местных препаратов (мазей, гелей) в основном приводит к ограниченному местному эффекту, а многие из средств перорального употребления не оказывают воздействия на причину и не могут устранить воспалительный процесс. При лечении остеохондроза хорошо себя зарекомендовал Мидокалм.

Мышечный спазм сдавливает сосуды

Почему необходимо устранение мышечного спазма?

В чем опасность спазма мышц? Помимо провоцирования болевого синдрома, сокращение мышечных волокон может приводить к ряду серьезных последствий.

Основным из возможных результатов спазма является сдавливание кровеносных сосудов. Сдавление сосудов приводит к нарушению кровообращения. Особенно опасно подобное явление при шейном остеохондрозе, поскольку его результатом становится нарушение мозгового кровообращения, недостаточное снабжение некоторых отделов мозга питательными веществами и кислородом. Применение Мидокалма при данной форме остеохондроза имеет важнейшее значение, поскольку позволяет предупредить развитие грозных осложнений.
Другим следствием спазма мышц является сдавление нервных окончаний, что провоцирует возникновение сильных болей иррадиирующего характера. Кроме того, может нарушаться работа иннервируемых травмированными волокнами внутренних органов.

Применение миорелаксантов в лечении болезней позвоночника

Препараты данной группы применяют для снятия мышечного напряжения при патологических поражениях позвоночника, включая остеохондроз.

Мидокалм снимает мышечное напряжение

Оптимальным способом избавления от спастических болей являются миорелаксанты центрального действия, т.е. направленного непосредственно на отделы центральной нервной системы, ответственные за регуляцию мышечного тонуса. К этой группе относится и Мидокалм.

Результаты многочисленных исследований показывают, что при добавлении миорелаксантов к стандартной схеме лечения остеохондроза на основе нестероидных противовоспалительных средств, анальгетиков, физиотерапевтических процедур и массажа удается значительно повысить эффективность терапии, добиться купирования или сокращения боли за короткий срок и повысить подвижность поврежденного отдела позвоночного столба.

Преимущества использования Мидокалма

Применение Мидокалма при остеохондрозе имеет ряд очевидных плюсов:

Таблетки Мидокалм

Оказываемый им центральный миорелаксирующий эффект обладает высокой избирательностью. Препарат снижает степень возбудимости мышечных волокон, но при этом не оказывает подавляющего воздействия на нервные импульсы, благодаря которым обеспечивается необходимая мышечная сила при передвижении и поддерживается правильная осанка.
Даже при длительном применении Мидокалм отличается хорошей переносимостью и не приводит к появлению опасных побочных эффектов.
Лечение данным миорелаксантом не оказывает воздействия на активность пациента, не снижает его физическую и умственную трудоспособность.
Мидокалм прекрасно вписывается в традиционную схему лечения остеохондроза шейного, грудного или поясничного отделов и сочетается с другими применяемыми лекарственными средствами.
Благодаря оказываемому препаратом выраженному миорелаксирующему и обезболивающему эффекту удается снизить дозировку нестероидных противовоспалительных средств. В результате устраняется их негативное побочное влияние на внутренние органы, при этом результативность лечения остеохондроза совершенно не сокращается.

В настоящее время Мидокалм считается самым эффективным и безопасным из существующих миорелаксантов. В клинической практике он применяется уже более 50 лет.

О препарате

Мидокалм применяется для лечения неврологических синдромов, сопровождающихся болевыми ощущениями, повышением мышечного тонуса и нарушениями трофики.

Активное вещество препарата оказывает местное анестезирующее и мембраностабилизирующее действие. При остеохондрозе и других заболеваниях Мидокалм:

В состав Мидокалма входит лидокаин

способствует устранению мышечного напряжения;
приводит к возникновению непрямого анальгезирующего эффекта;
расширяет кровеносные сосуды;
улучшает кровообращение и лимфоотток.

Отзывы специалистов и пациентов свидетельствуют о быстром действии Мидокалма и его хорошей переносимости.

Состав

Препарат выпускается в форме круглых таблеток с пленочной оболочкой. Таблетки с гравировкой «50» содержат 50 мг активного вещества — толперизона гидрохлорида, в таблетках с гравировкой «150» действующего вещества соответственно в три раза больше. В качестве вспомогательных компонентов в Мидокалме использованы:

моногидрат лимонной кислоты;
стеариновая кислота;
микрокристаллическая целлюлоза;
диоксид кремния;
макрогол 6000;
диоксид титана;
моногидрат лактозы;
краситель.

В упаковке 10 таблеток.

Мидокалм в виде раствора для инъекций выпускают в затемненных ампулах. Каждая ампула содержит:

толперизон — 100 мг;
гидрохлорид лидокаина – 2,5 мг.

В качестве вспомогательных компонентов, помимо вышеперечисленных веществ, используются:

железа оксид черный;
железа оксид красный;
железа оксид желтый.

В упаковке 5 ампул.

Мидокалм принимают при заболеваниях позвоночника

Показания к применению

При остеохондрозе любой локализации (шейной, грудной, поясничной) Мидокалм назначают при наличии рефлекторного и компрессионного синдромов. Препарат устраняет ригидность мышц и патологический высокий мышечный тонус. В результате уменьшается болезненность и сокращается скованность движений.
Помимо остеохондроза, препарат назначают для расслабления скелетных мышц также при некоторых других патологиях костно-мышечной системы:

спондилезе;
спондилоартрозе;
люмбальных и цервикальных синдромах;
крупных сосудов.

Мидокалм назначается при ДЦП, некоторых других энцефалопатиях, сопровождающихся мышечной дистонией.
Препарат показан также при патологическом повышении тонуса и наличии мышечных спазмов, являющихся следствием неврологических заболеваний органического характера:

миелопатии;
рассеянного склероза;
энцефаломиелита и др.

Мидокалм применяют также после операции по поводу остеохондроза, других ортопедических и травматологических хирургических вмешательств.

Препарат принимают три раза в день

Противопоказания

При остеохондрозе и других заболеваниях Мидокалм не рекомендован к применению при:

повышенной чувствительности к толперизону;
аллергии на лидокаин.

Средство назначают с осторожностью в детском возрасте. Малышам до 1 года его не рекомендуется давать.

Инструкция

При остеохондрозе доза Мидокалма определяется индивидуально в зависимости от нескольких факторов:

особенностей клинической картины и ее выраженности;
локализации поражения (в шейной, грудной или поясничной области);
возраста пациента;
наличия сопутствующих заболеваний.

Как правило, взрослым назначают трехкратный прием Мидокалма (по 50 мг). При сильных спазмах и тяжелом течении остеохондроза возможно увеличение дозировки в три раза (по три таблетки трижды в день после еды).

Дети принимают Мидокалм в таблетках по 50 мг.

Детям Мидокалм назначают в таблетированной форме по 50 мг. Суточная доза должна быть разделена на три части. Она рассчитывается по следующей схеме:

для пациентов до 6 лет – 5 мг на 1 кг веса;
для детей от 7 до 14 лет – 2-4 мг на 1 кг веса.

Если ребенку трудно глотать таблетку, ее следует растереть.

Действие препарата начинается через 40 минут после приема внутрь. Рекомендованная длительность курса – не более 10 дней.

Внутримышечные инъекции: 200 мг/день. Делят на два приема.

Внутривенные инъекции: 100 мг/день.

Совместимость с другими препаратами

Мидокалм совместим с остальными медикаментами, применяемыми при остеохондрозе позвоночника. Во всяком случае данных, подтверждающих проявление негативного эффекта от одновременного применения средства с другими лекарствами, нет. Его назначают одновременно с противовоспалительными, обезболивающими, седативными, снотворными препаратами.

Единственный момент, который необходимо примять во внимание: Мидокалм способен усиливать действие нифлумовой кислоты.

Применение при беременности

Применение Мидокалма при остеохондрозе у беременных показано только в случае крайней необходимости. Особенно это касается первого триместра. Средство не рекомендовано также при лактации, в период грудного вскармливания.

При беременности Мидокалм нежелателен

Побочные действия

Согласно отзывам, прием Мидокалма при остеохондрозе не приводит к серьезным нежелательным эффектам. При их возникновении дозировка снижается. К возможным побочным действиям относятся:

тошнота, иногда с рвотой;
ощущение дискомфорта в животе;
головные боли;
снижение артериального давления (возможно при быстром внутривенном введении);
мышечная слабость;
аллергические реакции: кожный зуд, эритема, крапивница, бронхоспазм, ангионевротический отек, анафилактический шок.

Международное непатентованное наименование препарата (МНН) Толперизон.

Одна таблетка Мидокалм содержит в своем составе 50 или 150 мг толперизона гидрохлорида в качестве активного вещества, а также вспомогательные компоненты:

лимонной кислоты моногидрат (Acidum сitricum мonohydrate );
кремния диоксид коллоидный (Silicii dioxydum colloidale );
стеариновая кислота (Acidum stearicum );
тальк (Talcum );
микрокристаллическая целлюлоза (Cellulosum microcrystallicum );
крахмал кукурузный (Аmylum maidis );
лактозы моногидрат (Lactose monohydrate ).

В пленочной оболочке, которой покрыты таблетки, содержатся:

кремния диоксид коллоидный (Silicii dioxydum colloidale );
титана диоксид (Titanium dioxide );
лактозы моногидрат (Lactose monohydrate );
макрогол 6000 (Macrogol 6000 );
гипромеллоза (Hypromellose ).

Форма выпуска

Лекарство Мидокалм выпускается в виде покрытых пленочной оболочкой круглых двояковыпуклой формы таблеток. С одной стороны на каждой таблетке имеется гравировка “50” или “150” (в зависимости от количества активного вещества в ней).

Цвет таблеток — белый или почти белый (в том числе и на изломе), запах — слабо выраженный, специфический.

Фармакологическое действие

Мидокалм принадлежит к фармакотерапевтической группе миорелаксанты центрального действия и представляет собой лекарственное средство, способствующее снижению тонуса скелетной мускулатуры. Механизм действия препарата изучен не полностью.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Мидокалм препятствует разрушению клеточных мембран и обеспечивает выраженный мембраностабилизирующий эффект. Механизм этого действия базируется на ингибировании процессов перекисного окисления липидов и модулировании активности мембраносвязанных .

Кроме того, препарат действует как местное обезболивающее средство, а также тормозит проводимость нервных импульсов в первичных афферентных (от лат. “afferens ” — приносящий) нервных волокнах и двигательных нейронах — нервных клетках, отвечающих за проведение информации на эффекторы (как правило, мышцы) от ЦНС.

Последнее приводит к блокированию полисинаптических и моносинаптических рефлексов спинного мозга .

Считается вероятным, что Мидокалм обладает способностью вторично тормозить процессы высвобождения медиаторов. Это обеспечивается за счет торможения поступления ионов кальция (Ca2+) в места функционального контакта между нейронами , в которых осуществляется передача информации от одной клетки к другой (или, иначе говоря, в синапсы).

В стволе мозга Мидокалм устраняет облегчение распространения возбуждения по ретикулоспинномозговому пути (ретикулоспинальному тракту).

Способствует усилению периферического кровотока (вне зависимости от влияния ЦНС), уменьшает патологически повышенный тонус мышц, устраняет мышечную ригидность, снижает выраженность болевых ощущений в мышцах, устраняет или уменьшает выраженность нарушений произвольных активных движений.

Этот эффект обеспечивается способностью толперизона оказывать слабо выраженное спазмолитическое и адреноблокирующее действие.

Благодаря активности толперизона , Мидокалм также уменьшает токсичность индолового алкалоида , способствует подавлению вызванного им повышения рефлекторной возбудимости и обладает сосудорасширяющими свойствами.

Некоторые данные свидетельствуют о том, что препарат оказывает селективное подавляющее действие на каудальную (от лат. “cauda ” — хвост, хвостовой) часть идущей к таламусу в ростральном направлении (то есть, к коре) формации спинного мозга . В результате этого уменьшается выраженность спастических явлений.

Согласно Википедии, входящий в состав Мидокалма толперизон вызывает также центральный Н-холинолитический эффект.

Действие Н-холинолитических средств базируется на том, что, попадая в организм, они воздействуют на никотиновые рецепторы, локализированные главным образом в постсинаптичесих мембранах, расположенных в скелетной мускулатуре синапсах, ганглиях вегетативной нервной системы , тканях, формирующих мозговой слой надпочечников , а также в тканях синокаротидной зоны .

Вступая с рецепторами во взаимодействие, Н-холинолитики и, в частности, толперизон, блокируют их способность воспринимать ацетилхолин , вследствие чего нервный импульс не передается через заблокированный синапс. Таким образом, нейромедиатор высвобождается, но заблокированные рецепторы постсинаптической мембраны уже не способны реагировать на раздражитель.

Выраженного воздействия на периферические отделы нервной системы толперизон при этом не оказывает.

После приема таблетки Мидокалм, толперизон хорошо абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация вещества отмечается приблизительно через полчаса-час. Его биологическая активность составляет около 20%.

Толперизон подвергается интенсивной биотрансформации в тканях печени и почек. Из организма вещество экскретируется почками в виде конечных продуктов (более чем в 99%), фармакологическая активность которых неизвестна.

Показания к применению Мидокалма, что лечит и от чего помогает препарат

Показаниями к назначению Мидокалма являются:

патологически повышенный тонус мускулатуры и спазмы скелетной (поперечно-полосатой) мышечной ткани, которые являются следствием органических поражений ЦНС, включая в том числе рассеянный , энцефаломиелит , мозга и т.д.;
миогенные контрактуры, повышенный тонус и спастичность мышц, обусловленные заболеваниями костно-мышечной системы (например, с ишиасом , спондилез , поражающие крупные суставы артрозы , цервикальный синдром и т.д.);
невоспалительные заболевания головного мозга, сопровождающиеся расстройствами мышечного тонуса (например, детский мозговой паралич );
желчно-каменная болезнь ;
сильно выраженный болевой синдром, отмечающийся на фоне развития геморроидальных узлов;
менструальный болевой синдром;
угроза самопроизвольного прерывания вследствие повышения тонуса маточных мышечных структур;
почечные колики .

Применение препарата Мидокалм показано:

в период восстановительной терапии после перенесенных ортопедических, хирургических или травматологических операций (это связано со способностью толперизона оказывать благотворное влияние на степень растяжения мышечных волокон);
в составе комплексной терапии при облитерирующих поражениях сосудов (согласно аннотации, средство эффективно при диабетической ангиопатии , облитерирующем тромбангиите и т.д.);
для симптоматического лечения мышечного спазма у взрослых пациентов, перенесших ;
при патологиях, обусловленных расстройствами иннервации сосудов (грубые нарушения походки или патологическая синюшность конечностей).

Для чего назначают миорелаксанты при остеохондрозе?

Как и прочие мышечные релаксанты центрального действия, Мидокалм может назначаться при .

Развивающийся при остеохондрозе болевой синдром провоцирует компенсаторный спазм глубоких слоев мышц спины. А это в свою очередь вызывает миофиксацию позвоночного столба и ограничение подвижности позвоночно-двигательных сегментов.

Следствием такого мышечно-тонического дисбаланса является ухудшение течения заболевания и снижение терапевтической эффективности всех проводимых мероприятий.

Миорелаксанты при остеохондрозе назначаются для того, чтобы устранить этот дисбаланс. Препараты из этой фармакотерапевтической группы:

обладают седативным действием;
снимают симптомы болевого синдрома;
подавляют спинальные рефлексы;
снимают мышечное напряжение.

Благодаря этим своим качествам мышечные релаксанты повышают эффективность других терапевтических мероприятий: массажа, лечебной физкультуры, тракционной терапии и т.д.. Также они обладают способностью потенциировать действие блокад, других обезболивающих препаратов и физиотерапевтических процедур.

При этом мышечные релаксанты имеют ряд противопоказаний к назначению и могут провоцировать нежелательные побочные эффекты (в частности, при длительном лечении ими у пациентов нередко нарушается функция гепатобилиарной системы и увеличивается масса тела).

Тем не менее, в отличие от препаратов хондропротекторов , они действительно улучшают состояние больных, страдающих от остеохондроза (что обеспечивается за счет снятия патологической миофиксации), и повышают эффективность консервативной терапии.

Для лечения остеохондроза принимать миорелаксанты рекомендуется очень непродолжительными курсами. И все же, помня об обилии побочных эффектов, практикующие врачи весьма осторожно включают эти лекарственные средства в схемы лечения своих пациентов.

Противопоказания

Противопоказания к назначению таблеток Мидокалм:

возраст до одного года;
стойкая патологическая слабость и быстрая утомляемость скелетной мышечной ткани ();
повышенная индивидуальная чувствительность к какому-либо из компонентов препарата.

Перед тем как принимать таблетки Мидокалм при остеохондрозе , следует учесть также, что все мышечные релаксанты противопоказаны пациентам:

имеющим в настоящее время или в анамнезе повышенную судорожную активность;
страдающим от ;
страдающим от хронической почечной и/или печеночной недостаточности ;
страдающим от ;
имеющим в анамнезе жизни наркотическую зависимость;
имеющим в анамнезе острые психозы .

Побочные действия Мидокалма

Профиль безопасности таблеток, содержащих в своем составе толперизон , основан на данных более чем 12 тысяч пациентов.

Статистика свидетельствует о том, что наиболее часто после приема препаратов толперизона возникали такие побочные реакции, как нарушения системного характера, нарушения со стороны кожи и подкожной клетчатки, а также нервные расстройства и расстройства пищеварения.

Постмаркетинговые наблюдения показали, что в 50-60% случаев побочные действия, ассоциированные с приемом препаратов толперизона, представляют собой реакции повышенной индивидуальной чувствительности.

Большая часть этих реакций не угрожает здоровью пациента, не требует назначения специфического лечения и проходит самостоятельно.

Реакции повышенной индивидуальной чувствительности, несущие угрозу для жизни, были зафиксированы в единичных случаях.

В соответствии с Медицинским словарем регуляторной деятельности MedDRA все побочные явления возникающие на фоне лечения тем или иным препаратом, классифицируются на частые, нечастые, редкие и очень редкие.

К нечастым (возникают не чаще, чем раз на тысячу случаев) побочным эффектам, которые отмечаются после приема Мидокалма, относят:

нарушения питания и обмена веществ, которые выражаются в форме анорексии ;
, повышенную ;
артериальную гипотонию ;
чувство дискомфорта в животе, повышенную сухость слизистой оболочки во рту, диспепсические симптомы, тошноту;
мышечную слабость, боль в конечностях, мышечные боли;
астению , чувство общего дискомфорта, повышенную утомляемость.

Редкие побочные реакции, возникающие чаще, чем раз на тысячу случаев, но реже, чем раз на десять тысяч случаев:

анафилактическая реакция;
снижение активности, депрессивные состояния;
нарушения внимания, повышение судорожной активности, гипестезия (снижение чувствительности к воздействию раздражителей), парестезия , повышенная сонливость;
, вертиго ;
, учащенное сердцебиение, снижение показателей артериального давления;
гиперемия кожных покровов;
затрудненность дыхания, кровотечения из носа, учащенное дыхание;
боли в эпигастральной области, , рвота;
легкие формы нарушений функции печени ;
аллергический , повышенное потоотделение, кожный зуд, высыпания на коже;
ощущение дискомфорта в конечностях;
чувство опьянения, чувство жара, раздражительность, повышенная ;
повышение уровня билирубина в крови, изменение активности ферментов печени, снижение уровня , лейкоцитоз .

Крайне редко (не чаще, чем в одном из десяти тысяч случаев) могут отмечаться:

анемия , увеличение лимфатических узлов ();
(анафилактический шок);
полидипсия ;
путаность сознания;
брадикардия ;
остеопения ;
ощущение дискомфорта в груди;
повышение уровня в крови.

Таблетки Мидокалм, инструкция по применению (Способ и режим дозирования)

Лекарство предназначено для приема внутрь. Оптимально принимать его сразу после еды, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости.

Взрослым рекомендуется начинать лечение препаратом с дозы, равной 100-150 мг в сутки, которые делят на 2 или 3 приема. Дальнейшее лечение предполагает постепенное увеличение разовой дозы до 150 мг. Кратность приемов при этом остается неизменной (2-3 в день).

Обычно дозировка подбирается в зависимости от мышечного тонуса , интенсивности болевого синдрома , наличия у пациента противопоказаний и сопутствующих хронических заболеваний.

На основании этих данных врач также определяет, сколько дней принимать таблетки. Продолжительность терапевтического курса обычно не превышает десяти дней.

Согласно инструкции по применению Мидокалма, детям моложе четырнадцати лет разрешается назначать таблетки, в которых содержится 50 мг толперизона.

Детям в возрасте от года до шести лет препарат Мидокалм дают в дозе, равной 5 мг толперизона на килограмм массы тела ребенка в сутки. Указанную дозу в течение дня делят на 3 приема. В тех случаях, когда ребенок не в состоянии проглотить целую таблетку, ее предварительно растирают.

Детям от семи и до четырнадцати лет инструкция по применению Мидокалма рекомендует назначать препарат в суточной дозе, равной от 2 до 4 мг толперизона на килограмм массы тела ребенка. Кратность приемов равна 3.

После перорального приема препарат начинает действовать спустя приблизительно сорок минут. Длительность действия варьируется в пределах от 4 до 6 часов (она зависит от того, насколько хорошо функционирует почечная система фильтрации крови).

Лечение отдельных заболеваний дополняют комплексом физиотерапевтических мероприятий, гимнастикой, курсами массажа, втиранием мазей и т.д.

Передозировка

Данные о передозировке Мидокалмом отсутствуют. Препарат характеризуется как нетоксичный и обладающий широким диапазоном терапевтического действия. В литературе же имеются описания перорального применения у пациентов детского возраста дозы толперизона, равной 600 мг. Причем без каких-либо серьезных токсических проявлений.

Пероральный прием детьми дозы, равной 300-600 мг, в отдельных случаях может сопровождаться повышением раздражительности.

Препарат не имеет специфического антидота. В случае превышения рекомендованной инструкцией дозы и появлении на фоне этого каких-либо нежелательных симптомов пациенту рекомендуется промывание желудка и затем — симптоматическая и поддерживающая терапия.

Взаимодействие

Данные о взаимодействиях с другими лекарственными препаратами, которые ограничивали бы применение Мидокалма, отсутствуют.

Несмотря на то, что толперизон обладает способностью воздействовать на ЦНС, он не провоцирует седативного эффекта. По этой причине его разрешается комбинировать с седативными средствами, снотворным и содержащими алкоголь препаратами.

Толперизон не оказывает влияния на действие алкоголя на ЦНС. Активность вещества усиливают:

препараты для общей анестезии;
мышечные релаксанты периферического действия;
психотропные препараты ;
(вещество, обладающее гипотензивным действием).

Мовалис, Мидокалм и Мильгамма (совместимость препаратов)

И Мидокалм являются хорошо сочетающимися между собой препаратами. Поэтому их нередко назначают в составе комплексной терапии пациентам с патологиями опорно-двигательной системы.

Пациенты с подобного рода заболеваниями в подавляющем большинстве случаев страдают от сильных болей в суставах. Применение совместно Мовалиса и Мидокалма позволяет уменьшить выраженность болевого синдрома, снять спазм и мышечный гипертонус. Кроме того, Мовалис характеризуется нейтральным действием по отношению к хрящевой ткани.

Препарат Мильгамма относится к фармакологической группе и используется как общеукрепляющее средство. Он оказывает выраженное метаболическое, обезболивающее и нейропротективное действие.

Принадлежащие к группе В нейротропные благотворно воздействуют на воспалительные и дегенеративные заболевания, поражающие нервную систему и двигательный аппарат.

Схема приема “Мовалис-Мильгамма-Мидокалм ” определяется лечащим врачом.

Условия продажи

Препарат относится к категории отпускаемых по рецепту.

Условия хранения

Оптимальный температурный режим — не выше 30°C.

Срок годности

Таблетки годны к употреблению в течение 3 лет с даты изготовления.

Особые указания

Мидокалм не повышает риски при вождении автомобиля и выполнении потенциально опасных работ.

Совместимость с алкоголем

Сочетание Мидокалма и алкоголя допустимо (в частности, разрешен одновременный прием препарата с содержащими алкоголь лекарственными средствами).

Мидокалм при беременности и лактации

Назначение Мидокалма беременным и кормящим женщинам разрешено, но лишь тогда, когда ожидаемая польза для матери превышает риски для ее ребенка.

От чего таблетки Мидокалм помогают при беременности?

В первом триместре препарат показан женщинам, у которых имеется угроза самопроизвольного из-за повышенного тонуса мускулатуры матки.

Аналоги Мидокалма

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Аналоги Мидокалма — это лекарственные средства, которые обладают сходными с ним фармакологическими свойствами, но содержат в своем составе другое активное вещество и характеризуются иным механизмом действия.

К аналогам препарата относятся:

(активное вещество: тизанидин );
Миолгин (активные вещества: парацетамол и хлорзоксазон );
Лексотан (действующее вещество: бромазепам );
и прочие.

Средняя цена аналогов на украинском рынке варьируется в пределах от 65 до 140 грн. В России их можно приобрести в среднем по 220-380 рублей.

средняя стоимость упаковки таблеток Сирдалуд — 110 грн/220 российских рублей;
средняя стоимость упаковки Миолгина — 140 грн;
средняя цена таблеток Баклофен 10 мг — 65 грн/230 российских рублей.

Что лучше: Сирдалуд или Мидокалм? Баклофен или Мидокалм?

Однозначного ответа на этот вопрос не существует, поскольку каждый из препаратов имеет свои преимущества.

Если сравнивать Мидокалм с Сирдалудом, то оба препарата принадлежат к одной фармакотерапевтической группе, но в их состав в качестве активного ингредиента входят разные вещества. Мидокалм был выпущен на фармацевтический рынок несколько раньше и потому изучен лучше, чем его аналог.

Мидокалм характеризуется более широким спектром действия, но, в отличие от него, Сирдалуд, провоцирует меньшее количество нежелательных побочных реакций.

Миорелаксанты при остеохондрозе применяются при спазмах глубинных мышц вследствие защемления нервных отростков деформированными межпозвоночными дисками. Миорелаксанты - это препараты узконаправленного действия, а не панацея при лечении – средство, способствующее эффективному применению комплексного лечения остеохондроза.

Введение

Необходимость назначения миорелаксантов вызвана ограничением подвижности или полной неподвижностью позвонков, в которых возникает сильная боль при малейших движениях, вызванная компенсаторным спазмом определенных мышц. Желание устранить или облегчить боль при остеохондрозе не должно приводить к необдуманному применению разрекламированных препаратов, тем более по совету знакомых. Только врач, поставит точный диагноз, назначит соответствующие миорелаксанты при остеохондрозе и правильную дозу лекарства.

Показания к применению

Показаниями к приему миорелаксантов служат:

Локализованные в определенных местах спины ноющие и давящие боли (верхний край трапециевидной мышцы, околопозвоночные мышцы, глубокие мышцы поясничной области).
«Прострел» или люмбаго, проявлением которых является внезапная резкая стреляющая боль при резком движении, кашле, чихании вследствие защемления нерва.
Воспаление или защемление нерва с последующими болевыми синдромами вплоть до онемения и потери тактильной чувствительности конечностей (наиболее частые случаи – защемление седалищного нерва).

Принцип воздействия

Миорелаксанты подразделяются на:

Препараты периферического воздействия (применение – травматология);
Препараты центрального воздействия (применение – неврология).

Организм реагирует на боль при остеохондрозе сильным мышечным спазмом, который фиксирует пораженный отдел позвоночника в определенном положении, обездвиживая его и защищая от повреждения. Патологической, поддерживающей болевой синдром соответствующая защитная реакция становится тогда, когда мышечный спазм продолжается длительное время. В мышцах накапливается молочная кислота, провоцируя боль, которая вызывает новый спазм.

Снять тонус мышц необходимо для эффективности курса лечения. Этому способствуют миорелаксанты центрального воздействия которые:

Уменьшают или полностью устраняют мышечный спазм.
Дают возможность уменьшить дозу противовоспалительных препаратов, что приводит к предупреждению различных побочных эффектов от лекарств.
Повышают эффективность комплексного лечения.

Список препаратов

Названия миорелаксантов собраны в список согласно основному действующему веществу.

Тизанидин:

Сирлдалуд;
Тизанил;
Тизалуд;
Тизанидин-тева.

Толперизон:

Толперил.
Толперизон-OBL.

Гамма-аминомасляная кислота: баклофен.

Наиболее часто из этого списка назначаются следующие миорелаксанты:

Снижает мышечный тонус, подавляя полисинаптическую передачу возбуждения нейронами спинного мозга. Оказывает анельгезирующее действие.

Применяется при острых мышечных спазмах, возобновляет подвижность. Всасывается почти полностью на протяжении короткого времени. Метаболируется в печени, выводится почками.

Больным с выраженным нарушением функции печени.
Больным младше 18 лет.
При чувствительности к составу препарата.

Выпускается в виде таблеток дозами 50 мг и 150 мг, а также в виде ампул по 1 мл.

Принимается по одной или две таблетки три раза в день. В отдельных случаях допускается дополнительный прием таблетки перед сном. Дозу назначает врач.

Курс приема начинается с суточной дозы в 6 мг с постепенным увеличением до 12-24 мг в сутки.

Не принимать одновременно с «Флувоксамином», «Ципроклоксамином».

Побочные эффекты:

Брадикардия;
Снижает кровяное давление;
Рвота;
Сухость во рту;
Расстройство кишечника;
Увеличивает активность ферментов печени (возможен гепатит);
Общая мышечная вялость;
Общая усталость, сонливость.

Вследствие вышеперечисленных побочных эффектов необходимо во время приема миорелаксанта отказаться от вождения транспорта и учитывать, что препарат снижает концентрацию внимания. Раз в месяц проверять печеночные ферменты на степень активности.

Блокирует спинномозговые моно- и полисинаптические рефлексы, тормозит проводимость импульсов в первичных афферентных волокнах и двигательных нейронах. Оказывает мембраностабилизирующее, местноанестезирующее, адреноблокирующее, слабое спазмолитическое воздействие. При остеохондрозе усиливает периферический кровоток совершенно независимо от влияния ЦНС.

Принимается 2-3 раза в день после еды по 50 мг. На протяжении курса приема увеличивается постепенно доза до 150 мг на один прием (суточная доза 450 мг).

Детям до 1 года.
При миастении.
При особой чувствительности к составу препарата.

Побочные эффекты:

Головная боль;
Снижает кровяное давление;
Тошнота, рвота;
Дискомфорт в животе, мышечная слабость;
В редких случаях аллергии.

Не запрещен прием одновременно с седативными, снотворными препаратами и лекарственными формами, содержащими алкоголь.

Допустимо вождение автомобиля.

Оказывает антиспастическое действие, которое способствует угнетению спинальных и висцеральных рефлексов, уменьшению мышечного напряжения. Оказывает анальгезирующее действие.

Выпускается в виде таблеток дозами 10 мг и 25 мг.

Принимается трижды в день по 2 таблетки. С интервалом 3-5 дней следует постепенно увеличить дозу до 100 мг в сутки.

Лечение суставов Подробнее >>

Эпилепсии, судорогах.
Болезни Паркинсона.
Хронической почечной недостаточности.
Атеросклерозе.
Цереброваскулярной недостаточности.
Язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
Беременности и грудном вскармливании.
Детям до 12 лет.

Побочные эффекты:

Быстрая утомляемость, головокружение, сонливость;
Депрессивное состояние;
Сухость во рту;
Тремор и судороги;
Задержка мочи и стула;
При длительном использовании снижение функции почек.

Меры предосторожности

Принимающим миорелаксант, при наличии заболеваний печени и сахарного диабета необходимо следить за уровнем сахара в крови, а также раз в месяц следует проверить печеночные ферменты на степень активности.

Любые миорелаксанты при остеохондрозе не применяется без наблюдения врача. Дозу соответствующего миорелаксанта назначает врач исходя из анамнеза пациента. В случае возникновения побочных эффектов от приема увеличенной дозы будет оказана незамедлительная помощь, отменены препараты и назначено альтернативное лечение остеохондроза.

Показания
Схема применения
Раствор в ампулах
Влияние препарата на беременность
Эффективность
Передозировка
Аналоги

Мидокалм – это современное фармакологическое средство, применяемое для устранения болевого синдрома. Препарат оказывает действие на ЦНС, поэтому принимать его без контроля врача не рекомендуется. А особенно это относится лекарству в ампулах. В отдельных случаях они способны вызывать удушье, нехватку воздуха.

Показания

Как правило, врач назначает Мидокалм, если имеются показания к применению, такие как:

ишемический инсульт, спазм сосудов в головном мозге;
энцефалопатия;
рассеянный склероз;
миастения центрального нервного генеза;
болевой синдром, вызванный радикулитом, остеохондрозом, включая люмбаго;
ревматоидный полиартрит, деформирующий остеоартроз;
тромбофлебит нижних конечностей;
облитерирующий эндартериит;
выраженный сильный болевой синдром на фоне развития геморроидальных узлов;
менструальные боли;
угроза выкидыша из-за гипертонуса мышечных структур матки;
почечная колика;
желчно-каменная болезнь.

Схема применения препарата

Побочные действия и противопоказания

головная боль;
тошнота, рвота;
мышечная слабость.

Возможны аллергические проявления: зуд; эритематозные высыпания; отёк Квинке.

Противопоказания. В медицине установлено, что Мидокалм нельзя применять при наличии противопоказаний:

миастения;
если выявлена у пациента аллергия на препарат лидокаин (при назначении ампулированной формы) либо на толперизон;
детям, в возрасте до 3 месяцев.

Раствор в ампулах

Назначение препарата во время беременности

Эффективность

Передозировка

Крайне редко бывают случаи передозировки, так как терапевтический порог достаточно высокий, и даже доза в 600 мг, как правило, не вызывает признаков передозировки. При возникновении одышки, судорог, удушья, нехватки воздуха рекомендуется промывание желудка. Антидотной терапии не существует.

Цена

Аналоги

Иногда врач может назначить аналог Мидокалма, например, Толперизон, Толперил, Толперизона гидрохлорид. Их стоимость не сильно отличается от цены Мидокалма. Следует знать, что лечение Мидокалмом никак не сказывается на психологическом состоянии пациентов, не влияет на внимательность при вождении машины и выполнении каких-либо работ, связанных с повышенной опасностью.

Согласно инструкции Мидокалм не снижает своё действие при употреблении спиртных напитков.

Лечение болей в спине при помощи Мидокалма проводится довольно успешно, пациенты чувствуют скорейшее облегчение. В отдельных случаях врач можно назначить повторный курс приёма препарата.

Болит плечевой сустав — как производится лечение?
Экструзия межпозвоночного диска
Зарядка для правильной осанки для детей
Лечение остеохондроза позвоночника в домашних условиях при помощи народных средств
Лечение кифоза грудного отдела позвоночника

Артроз и периартроз
Видео
Грыжа позвоночника
Дорсопатия
Другие заболевания
Заболевания спинного мозга
Заболевания суставов
Кифоз
Миозит
Невралгия
Опухоли позвоночника
Остеоартроз
Остеопороз
Остеохондроз
Протрузия
Радикулит
Синдромы
Сколиоз
Спондилез
Спондилолистез
Товары для позвоночника
Травмы позвоночника
Упражнения для спины
Это интересно

Почему становится тяжело дышать и что можно сделать?
Почему не может наклониться ребенок 11 лет?
Что делать — после неудачного падения на батуте болит спина и больно поворачивать шею
При таких результатах МРТ нужна ли операция?
Боли в пояснице и ягодице после падения

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

2013 — 2018 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

На сегодняшний день фармакологические компании научились создавать гормональные препараты, которые применяются для лечения хронических и острых заболеваний, одним из таких лекарств является Дексаметазон уколы. Препараты такого типа - это синтезированные аналоги тех гормонов, что вырабатываются организмом.

Для лечения заболеваний, имеющих воспалительный характер, применяются препараты, аналоги глюкокортикоидов, которые вырабатываются корой надпочечников. С их помощью можно избавиться от воспалительного процесса, аллергической реакции или заболеваний суставов.

Препарат Дексаметазон входит в эту группу. Сейчас лекарство распространено при лечении суставов, по этой причине необходимо знать обо всех аспектах его использования.

Принцип действия

Дексаметазон изготавливается путем изменения структуры такого глюкокортикоида, как гидрокортизон. Средство широко применяется в разных направлениях медицины за счет того, что обладает множеством эффектов. Курс лечения и доза определяются врачом.

Принцип действия лекарства связан со следующими эффектами

когда препарат попадает в организм, это приводит к возникновению реакции рецепторного белка, который находится на мембранах клеток и в первый же день попадает в клеточное ядро;
на протяжении нескольких дней происходит угнетение фермента фосфолипаза благодаря запуску множества метаболических процессов;
не происходит ферментация арахидоновой кислоты, а она образует множество воспалительных медиаторов;
замедляется процесс расщепления белков за счет приостановки протеолитических ферментов;
стабилизируется состояние клеточных мембран, сосуды укрепляется, благодаря чему из них не выходят воспалительные клетки;
происходит блокировка системы комплимента белков, которая является частью воспалительного процесса;
иммунная система вырабатывает меньше лейкоцитов.

За счет вышеперечисленных эффектов Дексаметазон оказывает действие

противошоковое;
противоаллергическое;
иммунодепрессивное;
противовоспалительное.

Негативное влияние

Несмотря на то, что этот препарат используется много раз при возникновении заболевания, связанного с суставами, он является гормональным, что может привести к негативному влиянию на организм. Дело в том, что эффективность лекарства заключается в действии глюкокортикоидов не только на воспаление, но и на обмен веществ. В данном случае стоит учитывать противопоказания, а доза не должна превышать ту, что назначил врач. Колоть Дексаметазон нужно строго назначенное количество дней.

Дексаметазон - это гормональный препарат, который

Снижает иммунитет, появляется риск образования опухолей и возникновения инфекций.
Угнетает всасывание кальция, что приводит к слабому образованию костной ткани. Это может спровоцировать остеопороз, все зависит от того, насколько остановлена выработка тканей.
Способствует перераспределению жировой ткани в организме. Конечности становятся худыми, а жир откладывается в туловище.
Снижает выработку адренокортикотропного гормона, а также задерживает ионы натрия и воду в почках.

Чтобы избежать вышеперечисленных эффектов при использовании Дексаметазона в ампулах при введении инъекции внутримышечно или непосредственно в полость сустава, доза должна быть минимальной, а количество дней лечения не превышать указанных врачом.

Путь в организме

Дексаметазон бывает в нескольких формах. Его используют

местно - в полость сустава, на конъюнктиву глаза, кожу;
парентерально - когда инъекции вводятся внутримышечно и внутривенно;
внутрь - прием таблеток.

Вне зависимости от формы приема, препарат проходит одинаковый путь выведения и метаболизма.

Введение внутримышечно помогает веществу быстро попасть в кровоток. Внутривенное введение способствует моментальному попаданию.

Через кровь лекарство проникает в воспаленную область - место аллергии или сустав. Данный препарат способен проникнуть в любую часть организма, даже через гематоэнцефалический барьер или плаценту.

Дальнейший путь препарата

Когда эффект оказан, вещество проникает обратно в кровоток.
Через кровь попадает в печень, которая делает его неактивным.
Его метаболиты начинают образовываться в печени через 3,5 часа после начала влияния. Освобождение тканей происходит спустя пару дней.
Затем препарат попадает в почки и кишечник, через которые полностью выводится из организма.

Независимо от того, какая дозировка, вещество, «путешествуя» по организму, легко попадает в молоко кормящей матери.

Показания к применению

Этот препарат показан при множестве заболеваний, но чаще всего для лечения аллергических реакций и суставов, по этой причине последние нужно рассмотреть более подробно и отдельно.

Другие показания

при возникновении воспалительного процесса в кишечнике, который имеет аутоиммунный генез;
саркидоз, фиброз легких, альвеолит;
воспалительные болезни почек, в частности, гломерулонефрит, который касается аутоиммунных механизмов;
воспалительные процессы на коже - экзема, дерматиты, псориаз;
тиреотоксический криз, когда происходит чрезмерное выделение гормонов щитовидкой, что может привести к смертельному исходу;
аутоиммунные болезни системного характера, которые сопровождаются воспалительным синдромом;
не поддающийся купированию бронхоспазм, возникающий на фоне астмы;
отек головного мозга, гидроцефалия при онкологии, инфекционных болезнях мозга, кровоизлиянии, операции, травме;
применяется Дексаметазон при болях в спине, вызванных воспалением;
шоковое состояние любого типа.

При таких состояниях Дексаметазон принимается системно. Доза и количество дней приема определяются лечащим врачом.

Дексаметазон для лечения суставов

Применение гормональных препаратов для лечения заболеваний суставов является вынужденным. Такие медикаменты назначаются после того, как нестероидные средства не оказали результата.

Дексаметазон при заболеваниях опорно-двигательного аппарата применяется для лечения

болезни Стилла у взрослых и детей;
воспаления сумки сустава -бурсита;
при повреждении мягких тканей - растяжение сухожилий, тендинит, периартрит;
если суставы поразил полиартрит;
склеродермия или волчанка;
когда деформирующий остеоартроз сопровождается синовитом;
синдром Рейтера - воспалительный процесс в половых органах, глазах и суставах;
болезнь Бехтерева;
псориаз, суставной синдром;
ревматоидный артрит - снятие воспалительного процесса и лечение других пораженных органов.

Лечение при помощи Дексаметазона должно назначаться врачом и продолжаться столько, сколько будет необходимо, пока не пройдет воспаление. Препарат вводится внутримышечно, внутривенно, непосредственно вовнутрь сустава.

Дексаметазон при лечении аллергии

При появлении аллергии показано лечение антигистаминными препаратами. Но в некоторых случаях реакция очень сильная и такие средства не могут оказать эффекта.

Пациенту назначаются гормональные противовоспалительные препараты. Они влияют на тучные клетки, что приводит к остановке аллергии и исчезновению всех ее симптомов.

При аллергии Дексаметазон применяют, когда возникает

анафилактический шок;
отек Квинке;
крапивница;
аллергия на животных и растения, продукты и медикаменты;
поллиноз, ринит - когда появляется воспаление в слизистой оболочке носа;
воспалительные процессы на коже - дерматит, экзема;
если на шее и лице возникает ангионевротический отек.

Но не всегда эти процессы нужно останавливать, используя стероидную терапию. В данном случае заниматься подбором препарата должен врач.

Противопоказания к применению

Если требуется помощь при шоке и отеке Квинке, противопоказанием, на которое обращается внимание, является только непереносимость препарата организмом.

Также когда человеку необходимо применять системное лечение Дексаметазоном, ему стоит обратить внимание на все противопоказания.

Согласно инструкции по применению, существуют следующие противопоказания

Внутрисуставное введение запрещено при инфекционных процессах, переломе в районе сустава, если присутствует кровоточивость.
Невралгия, психические болезни.
Сахарный диабет.
Инфаркт миокарда.
Острый период после проведения хирургического вмешательства на кишечнике и желудке.
Активный эзофагит.
Во время обострения язвы ДПК и желудка.
Тяжелая форма остеопороза.
Активная форма туберкулеза.
Приобретенный или врожденный иммунодефицит, спровоцированный ВИЧ-инфекциями.
Грибковые, бактериальные и вирусные болезни.

Обо всех этих факторах должен знать врач, который назначает лекарство. Иначе вместо положительного результата, больной почувствует только ухудшение состояния.

Дексаметазон при беременности

Метаболические и активные формы медикамента беспрепятственно попадают в любой орган. По этой причине необходимо внимательно относиться к гормональным средствам. Но иногда у женщины может обостриться хроническое заболевание или же возникнуть острые процессы, требующие незамедлительной помощи. В таком случае стоит сопоставлять риски и пользу.

Этому препарату присвоен класс С, а это означает то, что гормон может навредить плоду, но если есть угроза здоровью женщины, его применение считается допустимым.

Что касается кормящих женщин, то им лучше не использовать препарат. Если существует угроза здоровью матери, ей стоит перевести малыша на искусственное вскармливание.

Дексаметазон может навредить ребенку и плоду следующим образом

привести к недостаточности коры надпочечников;
замедлить процесс развития и роста;
вызвать врожденные аномалии конечностей и головы;
сформировать пороки развития.

Побочные эффекты

Согласно инструкции, препарат может вызвать следующие реакции

воздействует на ЦНС и психику, может возникнуть депрессия, галлюцинации, расстройство сознания;
после резкого прекращения применения препарата может повысится внутричерепное давление, это касается и детей;
нарушение электролитного обмена, отеки рук и ног;
на слизистой пищеварительного тракта могут образоваться язвы;
повышение свертываемости крови, тромбозы;
сонливость в течение дня и расстройство сна;
головокружение, головные боли;
нарушение функций поджелудочной железы и эндокринной системы, угнетается работа надпочечников;
снижение плотности костной ткани, что приводит к возникновению остеопороза.

Чаще всего к таким последствиям приводит нарушение дозировки, техники применения, также на это влияет особенность организма. Иногда пациент чувствует симптомы какого-либо эффекта даже при малой дозировке. Поэтому важно при применении Дексаметазока как можно чаще посещать врача.

Инструкция по применению

Способ и техника применения медикамента зависит от его формы выпуска. Ниже будут приведены основные правила применения Дексаметазона с помощью инъекции:

Внутривенное применение допустимо только в случае, когда пациент нуждается в срочной помощи.
Внутримышечный способ введения предполагает для взрослых до 4 инъекций в сутки, для детей - не более 2 раз.
Введение в полость сустава проводит врач, при этом пациент должен находиться в стерильном помещении. Доза назначается в индивидуальном порядке.

Часто для лечения суставов совместно с этим препаратом вводится Лидокаин, который помогает снять болевой синдром.